Cíl studie: Diskuse o dosavadních zkušenostech s abdominální radikální trachelektomií v léčbě časných stadií karcinomu děložního hrdla u mladých žen. Typ studie: Kazuistiky. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika I. LF UK a VFN, Praha. Metodika: Prezentace 4 případů abdominální radikální trachelektomie s pánevní lymfadenektomií. Diskuse s literárními zkušenostmi. Výsledky: Prezentovány jsou 3 případy laparotomické a 1 případ laparoskopické abdominální radikální trachelektomie s pánevní lymfadenektomií. Výkony byly indikovány pro karcinom děložního hrdla stadia IA2 až IB1. Peroperačně byly vyšetřeny pánevní uzliny a vzorek tkáně z kraniálního okraje děložního hrdla bez nálezu metastáz resp. infiltrace nádorem. Získáno bylo 22–43 pánevních lymfatických uzlin, ve všech případech bez metastáz. Operační čas byl 148–270 min. u laparotomických výkonů a 250 min. u laparoskopické operace. Krevní ztráta 350–2500 ml. Ani jeden případ nebyl provázen peroperační komplikací, pooperační průběh byl u jedné pacientky komplikován hypotonickým měchýřem, řešeným suprapubickou derivací moči do 30. dne, u jiné pacientky byl konzervativně řešen subileózní stav. Hojení sutury pochvy k děložnímu tělu proběhlo per primam ve všech případech. Dosavadní follow-up 1–5 měsíců je bez komplikací. Závěry: Abdominální radikální trachelektomie s pánevní lymfadenektomií je racionální alternativou v léčbě stadií IA2–IIA karcinomu děložního hrdla u žen ve fertilním věku. Výhodou abdominálního přístupu je standardní radikalita resekce parametrií a využití běžné erudice v onkogynekologické chirurgii. Nutnost laparotomie může být eliminována při využití laparoskopického přístupu.

        Klíčová slova: abdominální radikální trachelektomie, karcinom děložního hrdla, fertilitu zachovávající operace, laparoskopie, pánevní lymfadenektomie