Rizikové faktory vzniku atelektázy po plicní lobektomii
1Stolz A. J., 2Petřík F., 1Šimonek J., 1Schützner J., 1Lischke R., 1Pafko P.
13. chirurgická klinika 1. LF UK a FNM, Praha 2Pneumologická klinika 2. LF UK a FNM, Praha |
|
Souhrn:
Východisko. Cílem naší studie bylo zjistit rizikové faktory vzniku atelektázy po plicní lobektomii.
Metody a výsledky. Provedli jsme retrospektivní analýzu naší prospektivní databáze, do které bylo
zařazeno 282 pacientů s plicní lobektomií. Atelektáza po plicní lobektomii (APL) byla definována
jako ipsi- nebo kontralaterální atelektáza, nevzdušnost plicního laloku nebo segmentu s jeho zastřením
na rentgenovém snímku plic s přesunem mediastina vyžadující bronchoskopii. Atelektáza po
plicní lobektomii se vyskytla u 18 (6,4 %) pacientů. Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
byla identifikována jako signifikantní rizikový faktor pro vznik této komplikace (p < 0,05). Pravá
horní lobektomie a horní bilobektomie měla v porovnání s ostatními typy plicní lobektomie vyšší
incidenci APL (p < 0,05).
Závěry. Pacienti s CHOPN a po pravostranné horní lobektomii a bilobektomii mají signifikantně vyšší
riziko vzniku pooperační atelektázy. Tvoří skupinu pacientů, u které je důležitá prevence vzniku této
komplikace jako intenzivní dechová rehabilitace a terapie pooperační bolesti.
Klíčová slova:
pooperační atelektáza, lobektomie, chronická obstrukční plicní nemoc.
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|