Laboratorní ukazatele postižení endotelu
u revmatických onemocnění provázených
vaskulitidou u dětí
Doležalová P., Telekešová P., Němcová D., Bělorová J., Kvasnička J. , Hoza J.
Klinika dětského a dorostového lékařství 1. LF UK a VFN, Praha Oddělení klinické hematologie 1. LF UK a VFN, Praha |
|
Souhrn:
Východisko. Aktivace cévního endotelu je významným etiopatogenetickým faktorem onemocnění charakterizovaných
primární či sekundární vaskulitidou. Cílem této práce bylo zmapovat krevní koncentrace von Willebrandova
faktoru (vWF) a solubilních forem intercelulární adhezivní molekuly-1 (ICAM-1) a E-selektinu (E-sel) u dětských
pacientů s různými revmatickými chorobami a u kontrolních skupin a porovnat je s běžně používanými klinickými
a laboratorními ukazateli.
Metody a výsledky. Hodnotili jsme celkem 28 zdravých dětí (ZD) a 48 pacientů: 6 se systémovým lupus erythematosus
(SLE), 7 s jinými difuzními chorobami pojiva (SSD), 11 s Henoch-Schönleinovou purpurou (HSP), 14
s oligoartikulární formou juvenilní artritidy (JIA) a 10 febrilních kontrol (FD). Koncentrace ICAM-1, E-sel a vWF
byly měřeny sendvičovým ELISA kitem ve stejném vzorku krve jako rutinní parametry FW, CRP a krevní obraz.
U pacientů se SLE byly koncentrace vWF a ICAM-1 signifikantně vyšší než u zdravých, nikoli však febrilních
kontrol (p<0,05). Signifikantně vyšší koncentrace ICAM-1 oproti zdravým dětem jsme dále nalezli pouze u skupiny
SSD (p<0,01). Rozdíly měřených veličin u ostatních skupin nedosáhly statistické významnosti. V celém souboru
byla zachycena významná negativní korelace koncentrací ICAM-1 a E-sel s věkem, E-sel koreloval s počtem
leukocytů a trombocytů (p<0,01), obě molekuly pak s CRP (p<0,05) a spolu navzájem (p<0,01).
Závěry. Kombince vyšetření vWF, ICAM-1 a E-sel jako možných ukazatelů aktivace endotelu u širokého spektra
dětských pacientů a zdravých i febrilních kontrol nebyla dosud publikována. Nález zvýšených hladin vWF a/nebo
ICAM-1 u dětí se systémovými autoimunními onemocněními je v souladu s předpokládanou významnou účastí
endotelu u této skupiny chorob, jejich úlohu v klinickém monitorování je však třeba dále prověřit.
Klíčová slova:
intercelulární adhezivní molekula-1, E-selektin, von Willebrandův faktor, revmatická onemocnění,
děti.
|