Lymfomy trávicího ústrojí dělíme na nízce a vysoce maligní. Tomuto základnímu rozdělení odpo- vídá i morfologie nádorových buněk. V prvním případě jsou nádorové buňky malé až středně velké vzhledu centrocytů (tzv. CCL buňky; intermediální buňky). Známá je souvislost tohoto typu ML k mikrobu Helicobacter pylori. V experimentech k podobným změnám došlo u fretek po infek- ci mikrobem Helicobacter mustelae a u BALB/c myší mikrobem Helicobacter felis. Od nízce malig- ních lymfomů je nutné odlišit maligní lymfom z buněk plášťové zóny. Lymfom má podobnou morfologii, ale agresivnější chování než je tomu u MALT lymfomů z CCL buněk. Ty se odvozují z marginální zóny folikulů. Imunofenotyp nízce maligních MALT lymfomů je: CD 20+, IgM+, CD 5-, CD 10-, CD 23-, cyclin D1-. Cytogeneticky bývá trisomie 3 a t (11;18). V některých případech v kryostatových řezech se může vyskytovat tzv. aberantní imunofenotyp. U vysoce maligních lym- fomů jsou přítomny buňky vzhledu centroblastů nebo ve smíšené populaci s centrocyty. Od ML tohoto typu, u kterých je vysoký staging, je obtížné odlišit sekundární lymfomy. Zpravidla se ML stage IV k primárním lymfomům žaludku nebo tlustého střeva nepočítají. V tomto směru je prob- lematické užití protilátky proti Bcl-2 onkoproteinu. Pozitivita Bcl-2 onkoproteinu není pouze výsledkem chromozomální translokace, jak je to známé u maligních lymfomů zárodečného centra lymfatických folikulů.

        Klíčová slova: maligní lymfomy – trávicí ústrojí