Souhrn:
Autorka uvádí kazuisitku šestiměsíčního kojence, který se při přijetí na oddělení prezentoval jako zvracející dehydratované dítě s rozvratem vnitřního prostředí. Předchorobí bylo nenápadné a dítě dobře prospívalo, bylo plně kojeno. Při zahájené intravenózní rehydrataci došlo k promptnímu zlepšení stavu dítěte a normalizaci parametrů vnitřního prostředí. Pokus o krmení vedl k obnovení zvracení. Asymetrický poslechový nález na plicích i přes absenci zánětlivých markerů byl indikací k provedení rtg snímku plic, kde byl nalezen překvapivý obraz typický pro brániční hernu. Operací byla zjištěna vrozená Bohdalkova hernie na typickém místě. V hrudní dutině byl žaludek a část tenkého střeva. Po operaci došlo k plnému rozvinutí plic a dokonalé úzdravě dítěte.
Zvracení je u dětí enormně častým nespecifickým příznakem onemocnění nejrůznějšího druhu, který je nutno považovat vždy za závažný. Někdy je jeho příčinou i vzácný stav, který se charakteristicky neprojevuje a na který většinou v počátku nepomýšlíme.
Klíčová slova:
zvracení, brániční hernie
|