Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Čs. Oftal., 57, 2001, No. 2, p. 92-98
 
Binokulární vidění po operaci katarakty u dětí - dlouhodobé výsledky  
Autrata R., Řehůřek J., Unčovská E., Vančurová J. 

Dětská oční klinika FN a LF MU, Brno, přednosta prof. MUDr. J. Řehůřek, CSc.
 


Souhrn:

       Cíl: Zhodnocení binokulárního vidění (BV) po operaci katarakty u dětí v dlouhodobém sledování v závislosti na typu katarakty (kongenitální jednostranná, kon- genitální oboustranná a traumatická), použité afakické korekci (brýle, kontaktní čočka, IOL) a na době operace - věku, ve kterém byla operace kongenitální katarakty provedena. Metodika: Soubor tvoří 127 dětí s dobou sledování 5-10 let po extrakci katarakty. Soubor je rozdělen do tří skupin. Skupinu A tvoří 24 dětí s kongenitální jednostrannou kataraktou, skupinu B tvoří 56 dětí s kongenitální oboustrannou kataraktou a ve skupině C je hodnoceno 47 dětí s traumatickou kataraktou. V každé skupině je hodnoceno binokulární vidění v závislosti na době operace, na typu použité afakické korekce a na typu katarakty. Výsledky: Ve skupině A s jednostrannou kongenitální kataraktou bylo zaznamenáno významně vyšší procento binokulárního vidění (56 %) v případě provedení operace do 3 měsíců věku dítěte, oproti pozdější operaci (přítomnost BV pouze ve 20 %). Ve skupině B s oboustrannou kongenitální kataraktou nebyl z hlediska časového faktoru významný rozdíl v dosaženém BV (u dětí operovaných do 3 měsíců věku 76 % BV, u dětí operovaných později 79 % BV). Nebyl zaznamenán významný rozdíl v dosaženém BV v závislosti na typu použité afakické korekce (brýle: 68 %BV, KČ: 67 % BV, IOL: 75 % BV). Významný rozdíl v dosaženém BV byl nalezen v souvislosti s typemkatarakty. Po operaci přední polární katarakty bylo BVpřítomno ve 100 % případů, u nukleární a perinukleární katarakty bylo BV po operaci v 68-71 %, v případech totální katarakty mělo BV po operaci 45 % dětí. Ve skupině C s traumatickou kataraktou po kontuzi či perforaci byl zaznamenán nejvyšší podíl dosaženého BV. V případě korekce kontaktní čočkou bylo BV přítomno v 80 %, po implantaci nitrooční čočky v 84 %. V této skupině bylo též nejvyšší procento fúze a stereopse (60 %). Závěr: U jednostranné kongenitální katarakty je nejdůležitějším prognostickým faktorem pro úspěšnou zrakovou rehabilitaci a dosažení kvalitního binokulárního vidění včasná extrakce katarakty, společně se zajištěním aktuálně přesné dioptrické hodnoty afakické kontaktní čočky a intenzivní léčby amblyopie s okluzí dominantního oka. Dalším významným faktorem ovlivňujícím výsledné zrakové funkce je typ a rozsah katarakty. Včas provedená operace a důsledná léčba amblyopie je důležitější než pozdější výběr afakické korekční pomůcky, avšak výsledky zrakových funkcí včetně binokulárního vidění obecně známé optické výhody a kvalita života svědčí pro implantaci nitrooční čočky u dětí starších 2 let.

        Klíčová slova: dětská katarakta, afakie, amblyopie, binokulární vidění
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER