Souhrn:
Prezentujeme výsledky klinické studie s použitím excimerového laseru 308 nm k léčbě chronické
lokalizované psoriázy. Po stanovení individuální MED (minimální erytémové dávky) jsme pacienty
ošetřili celkem 6krát (17 pacientů) nebo 10krát (11 pacientů) UVB zářením o vlnové dálce 308 nm.
Jednotlivé použité dávky se pohybovaly v rozmezí 2-5násobku MED. Během 2-3týdenní léčby jsme
dosáhli u absolutní většiny pacientů výrazného zlepšení klinického nálezu, což prezentujeme poklesempsoriatického
skóre (PS) ošetřovaného projevu a obrazovou dokumentací. Pacienty jsme v rámci
studie sledovali 3 měsíce po ukončení léčby. U většiny z nich přetrvávalo výrazné zlepšení
klinického nálezu ještě minimálně 1 měsíc po ukončení léčby, v intervalu 2-3 měsíců od ukončení
léčby však docházelo k postupné exacerbaci psoriázy, která nedosahovala stavu před začátkem
studie.
Excimerový laser emitující UV záření o vlnové délce 308 nm je novou možností léčby chronické
lokalizované psoriázy. Na rozdíl od běžně užívaných metod konvenční fototerapie jsou UV záření
vystavena pouze psoriatická ložiska, nikoliv zdravá kůže. Vzhledem k vyšší odolnosti ložisek psoriázy
vůči účinkům UV záření lze při využití zmiňované metody pracovat se supraerytémovými
dávkami. Metoda umožňuje výrazně zkrátit dobu potřebnou ke zlepšení či zhojení klinického nálezu
a redukovat použitou celotělovou kumulativní dávku UV záření.
Klíčová slova:
excimerový laser - psoriáza - UV záření - fototerapie
|