Současná epidemiologicko-klinická problematika
infekce Helicobacter pylori v dětském věku
Sýkora J., Pazdiora P.1, Varvařovská J., Pomahačová R., Stožický F., Siala K.
Dětská klinika FN a LF UK v Plzni 1Ústav epidemiologie LF UK v Plzni |
|
Souhrn:
Helicobacter pylori (H. pylori) patří mezi nejrozšířenější mikroby po celém světě a k infekci dochází
již v dětském věku. V posledním desetiletí došlo k dramatickému poklesu ve výskytu infekce H.
pylori u dětí v rozvinutých zemích. Mechanismus přenosu a rizikové faktory nejsou zcela známy,
nepříznivé socioekonomické podmínky a přenos infekce v rodinách hrají však důležitou roli. H.
pylori je hlavní příčinou chronické aktivní gastritidy a duodenálních vředů a podílí se na vzniku
MALT lymfomů a žaludečního adenokarcinomu. Infekce H. pylori je velmi často asymptomatická
u dětí a její vztah k gastrointestinálním (GIT) symptomům není proto zcela vysvětlen. Extra-gastrointestinální
projevy jsou také spojovány s infekcí H. pylori. Přesná diagnostika infekce H. pylori
je důležitá, používají se invazivní nebo neinvazivní diagnostické metody. Optimální léčebný
režim u dětí není znám. Terapie je ovlivněna rezistencí na antibiotika, hlavně na makrolidy. Léčba
založená na trojkombinaci blokátorů protonové pumpy a antibiotik 7–14 dní zůstává hlavním
eradikačním schématem u dětí, její úspěch může být zvýšen kombinací s probiotiky. Stanovení
přesných postupů u infikovaných dětí jsou předmětem mezinárodních projektů s cílem předejít
dlouhodobým důsledkům gastroduodenálních onemocnění vyvolaných infekcí H. pylori. Další studie
by měly zjistit, zda asymptomatické děti by měly být léčeny jako prevence vzniku žaludeční
rakoviny v dospělosti.
Klíčová slova:
Helicobacter pylori – dětský věk – epidemiologie – klinická manifestace – diagnostika
– terapie.
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|