Cíl studie: Predikce změn pleti při užívání antikoncepčního přípravku s norgestimátem. Typ studie: Analýza dat z prospektivní multicentrické otevřené studie. Pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze. Metodika: Stupeň akné byl hodnocen v průběhu 6 měsíců užívání třífázového antikoncepčního přípravku s norgestimátem (Pramino). Na základě subjektivního hodnocení akné byly vybrány 3 skupiny uživatelek: A - uživatelky, u kterých se zlepšilo nebo vymizelo akné; B - uživatelky, u kte- rých se zhoršilo akné; C - uživatelky, u kterých se nově objevilo akné. Mezi skupinou A a ostatní- mi skupinami byl zjišťován rozdíl v zastoupení nebo v distribuci parametrů, které mají vztah k etiologii akné: věk, hmotnost, změna hmotnosti v průběhu studie, přítomnost zvýšeného ochlu- pení, přítomnost pravidelného menstruačního cyklu před začátkem užívání hormonální antikon- cepce, kouření. Výsledky: Vliv přípravku na akné byl hodnocen u skupiny 3 990 žen. Z 1 201 ženy (100 %) s přítom- ností akné před začátkem studie udalo zlepšení nebo vymizení akné během studie 940 uživatelek (skupina A) (78,27%). U 221 žen (18,40 %) se rozsah akné nezměnil, pouze u 30 žen (2,50 %) se rozsah akné zhoršil (skupina B). Nově se akné manifestovalo v průběhu užívání u 49 žen (skupina C), tedy u 1,2 % z celého souboru. Uživatelky, u kterých se akné v průběhu studie zhoršilo (skupi- na B), měly méně často zvýšené ochlupení. V průběhu studie se u této skupiny dokonce snížila průměrná hmotnost. Uživatelky, u kterých se akné manifestovalo nově v průběhu studie, měly ve srovnání se skupinou A významně vyšší věk, nižší hmotnost na začátku studie a vyšší četnost pravidelného menstruačního cyklu před začátkem užívání hormonální antikoncepce. Při hodno- cení výskytu klinických parametrů byly nalezeny jen malé rozdíly, které dosahovaly hraniční statistické významnosti. Z klinického hlediska nejsou tyto rozdíly relevantní. Závěr: Rozsáhlá multicentrická studie potvrdila velmi dobrý účinek třífázového přípravku s nor- gestimátem na pleť. Hodnocení věku, hmotnosti, přítomnosti zvýšeného ochlupení, charakteru menstruačního cyklu nebo skutečnosti, zda je žena kuřačka, neumožňuje předpovědět individuál- ní reakci kůže na hormonální léčbu.

        Klíčová slova: akné, hormonální léčba, norgestimát, hormonální antikoncepce, hmotnost, kouření, menstruační cyklus