Laboratoř pro diagnostiku maligní hypertermie SCHRODEROVÁ I.1, HANDL Z.1, PIVNIČKA J.2, SAMKOVÁ H.2, ŘÍHA 1.1 'Anesteziologicko-resuscitační klinika FN u sv. Anny, Brno, přednosta doc. MUDr. V. Šrámek, PhD. 2Ústav soudního lékařství FN u sv. Anny, Brno, přednosta prof. MUDr. M. Hirt, CSc. SOUHRN Maligní hypertermie (MH) je farmakogenetické onemocnění, které je jednou z obávaných, život pacienta bezprostředně ohrožujících komplikací celkové anestezie. Spouštěcími substancemi manifestace onemoc¬nění jsou některé látky (současná volatilní anestetika a depolarizující svalová relaxancia) běžně užívané k úvodu a vedení celkové anestezie. Významnými činiteli v dispenzarizaci pacientů s MH-dispozicí jsou anesteziolog a praktický lékař. Jedinou objektivní metodou pro stanovení diagnózy MH-dispozice je v sou¬časnosti metoda tzv. in vitro kontrakčního testu. Při Anesteziologicko-resuscitační klinice ve Fakultní nemocnici u sv. Anny v Brně bylo zřízeno Národní centrum pro diagnostiku maligní hypertermie a byla vybudována laboratoř pro diagnostiku tohoto onemocnění. Plánované operační výkony u MH-pozitivních pacientů je nutno provádět odpovídajícím anesteziologickým postupem ve zdravotnických lůžkových zaří¬zeních vybavených personálně, materiálově a lékově pro řešení případného vzniku MH-krize. Osobní nošení mezinárodního průkazu nositele MH-dispozice snižuje riziko vzniku MH-krize u MH-pozitivních pacientů při nutnosti podání celkové anestezie u akutních stavů a onemocnění, například u traumat. Zave¬dení in vitro kontrakčního testu pro diagnostiku maligní hypertermie a zřízení Národního centra pro dia¬gnostiku maligní hypertermie snižuje u populace v České republice riziko vzniku závažné komplikace při podání celkové anestezie. Klíčová slova: maligní hypertermie - diagnostika - in vitro kontrakční test - laboratoř. SUMMARY Schróderová I., Handl Z., Samková H., Pivnička ]., Říha I.: The laboratory for diagnostics of malignant hyperthermia Malignant hyperthermia (MH) is a pharmacogenetic disease which is one of the feared life-threatening com-plications of generál anaesthesia. Some substances (contemporary volatile anaesthetics and depolarizing muscle relaxants) commonly ušed for the induction and maintaining of generál anaesthesia are triggering agents for disease manifestation. Anaesthesiologists and generál practitioners are crucial for the identifica-tion of MH-susceptible patients. At present, the only objective method for determining the diagnosis of MH-susceptibility is the method of the so-called in vitro contracture test. As part of the Department of Anaesthe-siology and Intensive Care of the St. Anne's University Hospital in Brno in the Czech Republic, the National Centre for Diagnostics of Malignant Hyperthermia and the laboratory for diagnostics of this disease were set up. It is necessary to perform planned operations in MH-positive patients using an appropriate method of anaesthesia in inpatient health-care settings that are staffed accordingly and equipped with materials and drugs for the management of any possible MH-crisis. Carrying the international MH-Emergency-Card redu-ces the risk of MH-crisis development in MH-positive patients in čase of generál anaesthesia administrati-on in acute conditions and diseases, e.g. in injuries. The establishment of the National Centre for Diagnos¬tics of Malignant Hyperthermia and the introduction of the in vitro contracture test for the diagnostics of malignant hyperthermia reduce the risk of a serious complication of generál anaesthesia in the population of the Czech Republic.

        Key words: malignant hyperthermia - diagnostics - in vitro contracture test - laboratory.