Abdominal Sacral Colpopexy in the Treatment of
Posthysterectomy Vaginal Vault Prolapse
Chmel R., Rob L., Vlk R., Horčička L., Pastor Z., Nováčková M.
Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha, přednosta doc. MUDr. L. Rob, CSc. |
|
Summary:
Cíl studie: Zhodnocení bezpečnosti a účinnosti abdominální sakrokolpopexe v léčbě prolapsu
poševního pahýlu po hysterektomii.
Typ studie: Retrospektivní klinická studie.
Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha.
Metodika: Studie zahrnující 18 pacientek, které podstoupily od července 2001 do června 2003 abdominální
sakrokolpopexi pro prolaps poševního pahýlu po hysterektomii. Celkem 10 pacientek
bylo po abdominální a 8 po vaginální hysterektomii. Všechny pacientky byly operovány stejným
chirurgem. Předoperační hodnocení zahrnovalo fyzikální vyšetření, věk, paritu, index tělesné
hmotnosti, anamnézu předchozích pánevních operací a hormonální stav. V rámci follow-up byly
hodnoceny úspěšnost a komplikace.
Výsledky: Průměrný věk souboru byl 59,5 roku (41-72), průměrná parita byla 2,05 (1-5). 7 (38,9 %)
pacientek bylo v pásmu mírné nadváhy (BMI 25-30 kg/m2), jedna (5,6 %) žena byla obézní (BMI
33,4 kg/m2) a 10 (55,5 %) mělo normální hmotnost (BMI 20-25 kg/m2). Průměrná doba sledování
byla 14,9 měsíců (6-24). Úspěšnost léčby dosahovala 94,4 % (17 z 18 pacientek). V souboru nebyly
zaznamenány závažné peroperační komplikace. Pooperační komplikace se objevily ve 2 (11,2 %)
případech (jednou urgentní a jednou stresová močová inkontinence). Komplikace byly vyřešeny
a pacientky byly v době poslední návštěvy bez negativních pooperačních příznaků.
Závěr: Studie prokázala, že abdominální sakrokolpopexe představuje efektivní a bezpečnou metodu
léčby prolapsu poševního pahýlu. Technika operace je poměrně jednoduchá, ale tato metoda
by přesto měla být prováděna zkušenými gynekologickými chirurgy, kteří jsou schopni vyřešit
peroperační komplikace.
Key words:
abdominální sakrokolpopexe, prolaps poševního pahýlu, hysterektomie, úspěšnost,
bezpečnost
|