Summary:
Cílem studie bylo zhodnotit přímý a pozdní výsledek po implantaci polypropylenpolyesterové
náhrady Codubix® a porovnat tyto výsledky s výsledky od pacientů,
kteří se podrobili konvenční osteoplastické kraniotomii. Analýza byla provedena
u 89 pacientů, léčených chirurgicky na Oddělení neurochirurgie Jagelonské univerzity
v Krakově v období 1995–2004. U 39 pacientů byla náhrada Codubix®
implantována sychronicky nebo po operaci, která způsobila kraniální defect. 50
pacientů se podrobilo osteoplastické kraniotomii a klinický průběh byl bez komplikací.
U všech pacientů bylo pozorováno dobré hojení přímo po chirurgickém
zákroku. Ve skupině s náhradou Codubix® mělo sedm pacientů (17,8 %) dočasně
zvýšenou teplotu, u tří byl pozorován hematom v subgaleálním prostoru, jeden
pacient (2,6 %) onemocněl meningitidou, která byla úspěšně zvládnuta antibiotiky,
jeden pacient (2,6 %) trpěl dočasnými poruchami cirkulace v kůži na temeni hlavy.
Při pozdějším hodnocení, ve skupině s implantátem Codubix® 16 pacientů (53,4
%) shledalo kosmetický efekt jako velmi dobrý, 10 pacientů (33 %) jako dobrý, 4
pacienti (13,3 %) jako neuspokojivý v porovnání se skupinou osteoplastické kraniotomie,
kde 14 pacientů (35,9 %) hodnotilo kosmetický výsledek jako velmi dobrý,
21 (53,9 %) jako dobrý a 4 (10,2 %) jako neuspokojivý. Nejčastějším důvodem kritiky
byla deprese destičky, která se objevila u tří pacientů a deprese kostního laloku
ve dvou případech. Další tři pacienti si stěžovali na nevhodný profil destičky,
který způsoboval asymetrii kraniální klenby. Správně provedená implantace
náhrady Codubix® je bezpečná a obvykle přináší dobrý kosmetický efekt.
Key words:
kraniální defekt, kranioplastika, náhrada Codubix®
|