Radicality of Surgical Therapy and Position of Adjuvant
Chemotherapy in Ovary Tumors of Borderline Malignancy
Ševčík L.1, Klát J.1, Koliba P.1, Čuřík R.2
1Porodnicko-gynekologická klinika FNsP, Ostrava, přednosta MUDr. P. Koliba, CSc. 2Ústav patologie FNsP, Ostrava, přednosta MUDr. R. Čuřík |
|
Summary:
Cíl studie: Vyhodnocení přínosu radikální chirurgické léčby při vyhodnocování prognostických
faktorů a při indikaci adjuvantní léčby u nádorů ovaria hraniční malignity.
Typ studie: Retrospektivní studie.
Název a sídlo pracoviště: Porodnicko-gynekologická klinika Fakultní nemocnice s poliklinikou,
Ostrava.
Metodika: Soubor tvoří 26 pacientek s nádorem ovaria hraniční malignity, které se podrobily na
našem pracovišti chirurgické léčbě. Průměrný věk našeho souboru činil 42,9 roku. Ve 12 případech
šlo o restagingovou operaci po nedostatečné chirurgické léčbě na jiném pracovišti, ve 14
případech pak o primární chirurgickou léčbu na našem pracovišti.
Výsledky: Radikální operace s regionální lymfadenektomií byla provedena v 18 případech (69 %),
neradikální operace u 8 žen (31 %). V 7 případech (27 %) byla provedena fertilitu zachovávající
operace. Z histologických typů šlo v 19 případech (73 %) o serózní typ, v 7 případech (27 %) o mucinózní
typ nádoru. Jiné histologické typy jsme v našem souboru nezaznamenali. Pozitivitu uzlin jsme prokázali u 4 pacientek z 18 (22 %). Adjuvantní chemoterapii jsme indikovali v 8 případech
(31 %). Adjuvantní léčba byla indikována ve 4 případech pro pozitivitu regionálních uzlin, ve
dvou případech pro peritoneální implantáty, v jednom případě pro nádorové reziduum a v jednom
případě šlo o stadium FIGO IIC s duplicitním karcinomem dělohy stadia FIGO IB. Recidivu
nádoru jsme prokázali v 1 případě po fertilitu zachovávající operaci, těhotenství po léčbě jsme
doposud nezaznamenali.
Závěr: Nádory ovaria hraniční malignity mají dobrou prognózu a nízký počet recidiv. Přesto však
existuje skupina žen, které mají zvýšené riziko recidivy a progrese nemoci, která může skončit
smrtí pacientky. Tyto pacientky mohou profi tovat z adjuvantní léčby, jejíž indikace je stanovena
po vyhodnocení rizikových faktorů získaných optimálně z radikální chirurgické léčby.
Key words:
ovariální tumor hraniční malignity, radikalita operační léčby, lymfadenektomie,
chemoterapie
|