Východisko. Autologní transplantace periferních kmenových buněk postupně v řadě indikací téměř vytlačila kostní dřeň. Klíčová zůstává otázka, jak hodnotit kvalitu transplantátů. V této práci analyzujeme obnovu krvetvorby vzhledem k řadě faktorů, které ji mohou ovlivňovat. Metody a výsledky. Hodnocena byla data 95 autologních transplantací. Periferní kmenové buňky byly získány po stimulaci protinádorovou chemoterapií a Neupogenem (G-CSF). Po vysokodávkované chemoterapii a transplan- taci byl nemocným podáván Leucomax (GM-CSF). Podáno bylo 0,83 . 10 6 - 29,3 . 10 6 CD34+ buněk na kg hmotnosti nemocných (medián 6,1 . 10 6 ) a 1 . 10 4 - 167 . 10 4 CFU-GM buněk na kg hmotnosti nemocných (medián 25,1 . 10 4 ). K obnově krvetvorby došlo v mediánu 12 dnů (koncentrace granulocytů nad 1 . 10 9 /l i koncentrace trombocytů nad 50 . 10 9 /l). Byla shledána statisticky signifikantní závislost mezi podaným množstvím CD34+ buněk a CFU-GM. Mezi oběma těmito charakteristikami transplantátů a obnovou krvetvorby byly také zjištěny statisticky signifikantní závislosti. Nebylo tomu tak ale pro podané množství mononukleárních buněk nebo pro jiné sledované ukazatele (např. věk, diagnóza, počet typů předchozích chemoterapií, typ stimulační chemoterapie, typ vysokodávkované chemoterapie). Podání vysokodávkované chemoterapie busulfan - cyklofosfamid bylo ale spjato s rizikem přechod- ného sekundárního selhávání transplantátu. Závěry. Domníváme se, že pro obohacení kvality transplantátu autologních periferních kmenových buněk jsou vhodné parametry množství CD34+ buněk (ne méně než 1 . 10 6 /kg hmotnosti nemocného) i CFU-GM (ne méně než 5 . 10 4 /kg). Množství mononukleárních buněk se neukázalo jako užitečné. Pravděpodobně nemá cenu podávat více než 5-8 . 10 6 /kg CD34+ buněk a nebo 50 . 10 4 /kg CFU-GM, neboť nedochází k dalšímu zrychlení obnovy krvetvorby.

        Klíčová slova: autologní transplantace, periferní kmenové buňky, CD34+ buňky, CFU-GM.