Souhrn:
Článek stručně shrnuje nejdůležitější novinky na poli kardiologie v roce 2001. Americká kardiologická kolej
a Americká kardiologická společnost daly vypracovat nové směrnice o klasifikaci a léčbě chronického srdečního
selhání u dospělých. Nová klasifikace je založena na novém přístupu k syndromu srdečního selhání a zdůrazňuje
důležitost přirozeného vývoje i progrese choroby, při čemž se opírá o strukturální změny a potenciální riziko
onemocnění jako hlavní kritéria. V téže době a ze stejného zdroje byl uveřejněn také nový dokument shrnující kritéria
pro kompetentní hodnocení elektrokardiogramu klasického i ambulantního, který zahrnuje zvláštní oddíl o komputerové
elektrokardiografii. Protože různé léky vedou ke změnám na elektrokardiogramu, zejména k prodloužení QT,
které je často spojeno s kritickými komorovými tachykardiemi, rozhodla FDA, že zavede digitální elektrokardiogram
jak součást registrační dokumentace, aby se zvýšila bezpečnost nově zaváděných léků. V kardiovaskulární chirurgii
byla publikována další data, prokazující bezpečnost a užitečnost bypassu bez mimotělního oběhu – Off-pump nebo
Octopus Off-pump bypassu, který se osvědčil zejména u těžších forem koronární choroby srdeční, jsou-li pacienti
pečlivě vybíráni. Vzhledemk velkému rozvoji kardiochirurgie smožností překlenutí doby k transplantaci, je žádoucí,
aby léčba pokročilého srdečního selhání byla zdokonalena a aby bylo časně užito i účinných preventivních opatření
k vyloučení rizika terminálního srdečního selhání. Nové směrnice o léčbě akutního koronárního syndromu zdůrazňují
důležitost časné diagnózy a včasné léčby včetně invazivního přístupu, tj. PTCA se zavedením stentu.
Klíčová slova:
srdeční selhání – nové směrnice 2001, elektrokardiografie – směrnice o kompetenci, interval QT
|