SEPARACE HEMOPOETICKÝCH PROGENITOROVÝCH
BUNĚK Z PERIFERNÍ KRVE (PBPC) U PACIENTŮ
S HEMATOONKOLOGICKÝMI MALIGNITAMI
Gašová Z., Ludvíková Z., Kučerová I., Marinov I., Hrubá A.,
1
Trněný M.,
1
Slabý J.
Ústav hematologie a krevní transfuze, Praha 1 I. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha |
|
Abstrakt:
Východisko. Hemopoetické progenitorové buňky z periferní krve (PBPC) jsou po transplantaci schopné zajistit jak
hemopoetickou a imunologickou rekonstituci, tak stabilní dlouhodobé přihojení štěpu. Autologní PBPC se podávají po
předchozí myeloablativní chemoterapii pacientům s hematologickými a nehematologickými malignitami.
Cílem uvedené studie bylo zhodnocení výsledků autologních separací PBPC u pacientů s dobrým efektem
mobilizační terapie. V koncentrátech PBPC jsme hodnotili obsah buněčných parametrů potřebných pro transplantaci.
V další části studie jsou uvedeny doby přihojení štěpů PBPC po jejich autologní transplantaci.
Metody a výsledky. Vyhodnocovali jsme parametry 26 separací PBPC u 11 hematoonkologických pacientů
s dobrým efektem mobilizační terapie s koncentrací CD 34+ buněk vyšší než 20 . 10
3
v ml periferní krve. Separace
PBPC byly prováděny na přístrojích Cobe Spectra a Baxter CS 3000 Plus v standardním režimu se zpracováním 12
l krve, což představuje 2,7 celkových objemů krve pacienta. V uvedené skupině pacientů byla získána již z jedné
separace dostatečná množství CD 34+ buněk pro jejich transplantaci. Transplantační dávky byly připraveny
v průměru ze dvou separací a činily v obsahu MNC/kg, CD 34+ buněk/kg a CFU-GM/kg 4,3 . 10
8
, 17,1 . 10
6
a 2,5
. 10
4.
Získané parametry odpovídají, resp. v některých ukazatelích převyšují, doporučená množství pro jejich
transplantaci.
Závěry. U účinně mobilizovaných pacientů byly v režimu standardních separací získány dostatečné dávky
progenitorových buněk pro jejich autologní transplantaci. Transplantační dávky byly připraveny ze dvou výkonů.
Sledování předseparačních koncentrací CD 34+ buněk v periferní krvi je spolehlivým ukazatelem pro zahájení
separací PBPC. Časné potransplantační výsledky ukazují přihojení štěpu v průměru za 10 dní s nevelkou spotřebou
substituční terapie transfuzními přípravky.
Klíčová slova:
hemopoetické progenitorové buňky z periferní krve (PBPC), mobilizace, separace, autologní
transplantace.
|