Souhrn:
Východisko. S pokračující automatizací provozu sérologických laboratoří se uvažuje o tom, které reakce mají být
součástí skríninku lues. Ve snaze zjistit více informací o vzájemném vtahu, respektive srovnatelnosti pasivní
hemaglutinace a imunoenzymatické analýzy, které si „konkurují“ v kandidatuře na místo specifického skríninkového
testu, jsme analyzovali výsledky uvedených reakcí u 2319 sér zaslaných k diagnostice lues. Zvláštní pozornost byla
věnována sérům s nesouhlasnými výsledky v těchto reakcích.
Metody a výsledky. U diskrepantních sér byly sledovány diagnóza, míra pravděpodobnosti lues u pacienta
a intenzita reakce. Z celkem 2319 sér bylo od 125 pacientů zachyceno 141 (6,1 %) vzorků o nesouhlasném výsledku
pasivní hemaglutinace (TPHA) a imunoenzymatického stanovení imunoglobulinů G (ELISA IgG). Ve 14 případech
šlo o děti s pasivně přenesenými protilátkami, jejich séra byla z posuzovaného souboru vyčleněna. Takřka čtyři
pětiny diskrepancí (88 ze 111, tj. 79,3 %) připadaly na pozitivitu TPHA při negativitě ELISA IgG a pouze pětina
(23 vzorků, tj. 20,7 %) na pozitivitu ELISA IgG při negativitě TPHA. Vztah k lues byl zjevnější u pacientů
TPHA-pozitivních: mezi 88 TPHA-pozitivními pacienty bylo relativně více luetiků (39, tj. 44,3 %) než mezi 23
pacienty ELISA-pozitivními (5, tj. 21,7 %). Tento rozdíl je statisticky významný (binomický test pro dva výběry,
p<0,05).
Závěry. TPHA se jeví citlivější, kdežto ELISA IgG specifičtější.
Klíčová slova:
lues, sérodiagnostika, pasivní hemaglutinace, ELISA, nesouhlasné výsledky.
|