Souhrn:
V přehledném článku jsou popsány časové korelace rekonstituce imunity v posttransplantačním období u pacientů
po autologních a alogenních transplantacích kostní dřeně (TKD). Jsou uvedeny hodnoty jednotlivých imunologic-
kých parametrů včetně funkčních vyšetření imunity metodou blastických transformací lymfocytů po stimulaci
mitogeny i vakcinačními antigeny v posttransplantačním období. V článku jsou zhodnoceny mechanismy uplatňující
se v tomto procesu.
Názorný obraz o charakteru a stupni postižení imunitních mechanismů po TKD poskytuje stav postvakcinační
imunity po očkování provedeném před onemocněním a TKD. Titry postvakcinačních protilátek v odstupu 1 - 4 let
po TKD postupně klesají k nízkým až nulovým hodnotám. Je proto zdůrazněna nutnost přeočkování pacientů
neživými vakcínami proti tetanu, záškrtu, polioviru a pneumokokové, meningokokové a hemofilové infekci
v posttransplantačním období. Jsou rovněž uvedena doporučená vakcinační schémata.
Klíčová slova:
posttransplantační imunita, postvakcinační imunita, neživé bakteriální a virové vakcíny, revakci-
nace.
|