OCHRANA REPRODUKČNÍCH FUNKCÍ U NEMOCNÝCH
S NÁDOROVÝM ONEMOCNĚNÍM
Šnajderová M., 1Mardešić T., 2Ganevová M., 3Malinová B.
2. dětská klinika 2. LF UK a FNM, Praha 1Sanatorium Pronatal, Praha 2Klinika dětské onkologie 2. LF UK a FNM, Praha 3Radioterapeuticko-onkologické oddělení 2. LF UK a FNM, Praha |
|
Souhrn:
Východisko. Počet dlouhodobě přežívajících a trvale vyléčených osob s nádorovým onemocněním významně
stoupá. V popředí zájmu je zlepšení kvality života a snížení pozdních nežádoucích následků onkologické léčby na
minimum při zachování maximální účinnosti léčby. Radioterapie a chemoterapie mají často za následek poškození
gonád s následným deficitem hormonů a sterilitou. Cílem sdělení je projekt reprodukční ochrany a formulace
současných problémů při jeho realizaci u nemocných různých věkových skupin léčených v České republice pro
nádorová onemocnění.
Metody. Rozbor současných postupů při ochraně gonád u osob s nádorovým onemocněním byl východiskem pro
vypracování strategie reprodukční ochrany v našich podmínkách.
Závěry. Léčba nádorových onemocnění je spojena s vysokým rizikem poškození gonád a vznikem neplodnosti.
Příprava alternativních léčebných protokolů s minimální toxicitou a maximální účinností je proto nezbytná. Reprodukční
ochranu lze zajistit několika způsoby. Běžně se provádí zamražení a uchování spermií, embryí a někdy
i oocytů před zahájením protinádorové léčby. U žen a dívek v pubertě a po pubertě lze provést farmakologickou
ochranu pohlavních žláz pomocí analogů gonadoliberinu. U dětí a dospívajících je perspektivou pro uchování
plodnosti zamražení a pozdější rozmrazení primordiálních folikulů a nezralých stadií mužských pohlavních buněk
odebraných z gonád pomocí biopsie. Dlouhodobé sledování nemocných, zavádění moderních metod a mezioborová
spolupráce jsou nezbytné.
Klíčová slova:
nádorové onemocnění, chemoterapie, radioterapie, reprodukční ochrana.
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|