GENETICKÁ STUDIE DVACETI PACIENTŮ S PORUCHAMI
AUTISTICKÉHO SPEKTRA
Havlovicová M., 1Propper L., Novotná D., Mušová Z., 1Hrdlička M., Sedláček Z.
Ústav biologie a lékařské genetiky 2. LF UK a FNM, Praha 1Dětská psychiatrická klinika 2. LF UK a FNM, Praha |
|
Souhrn:
Východisko. Řada pozorování vede k závěru, že v rozvoji autismu hrají velmi důležitou roli genetické faktory.
Dosud ale nebyly přesvědčivě identifikovány žádné genetické markery, které predispozici k této poruše ovlivňují.
Komplexní genetická analýza autistických pacientů a jejich rodin proto může vést k odhalení znaků, které mohou
pomoci zaměřit hledání predisponujících genů.
Metody a výsledky. Analyzovali jsme soubor 20 pacientů s poruchami autistického spektra. Pacienti byli podrobeni
klinicko-genetickému vyšetření, cytogenetické analýze a analýzeDNAgenu FMR1. V souboru jsme pozorovali
převahu chlapců (15/20), různý stupeň mentální retardace (18/20), vysoký výskyt komplikací v graviditě (10/20)
a při porodu (10/20), zvýšený výskyt psychiatrických poruch, abnormit v chování a sebevražd v příbuzenstvu
a zvýšený obvod hlavy a neobvykle utvářené uši u probandů. Tři pacienti měli různé chromozomální odchylky nebo
varianty (t(21;22), inv(9) a inv(10)). Jeden pacient vykazoval expanzi trinukleotidové repetitivní sekvence v genu
FMR1 na úrovni plné mutace svědčící pro syndrom fragilního X a u jedné pacientky je podezření na Rettův syndrom.
Závěry. Naše pozorování potvrzují a rozšiřují výsledky uváděné v literatuře. Zajímavé jsou především makrocefalie,
která může souviset s recentně popsanými neonatálně zvýšenými hladinami neurálních růstových faktorů
u autistů, malformace uší, kterémohou signalizovat odchylky v dráze genuHOXA1, výskyt chromozomálních inverzí
opakovaně popisovaných u autismu a zvláštnosti v rodokmenech pacientů.
Klíčová slova:
autismus, komplikace v graviditě, genealogická zátěž, makrocefalie, abnormity tvaru uší, chromozomální
inverze, gen FMR1, syndrom fragilního X, Rettův syndrom.
|