Souhrn:
Endometrióza v méně obvyklých až vzácných lokalizacích představuje diagnostické úskalí jak z hlediska klinic-
kého, tak morfologického, neboť zpravidla není v počátcích diagnostického procesu předmětem diferenciálně
diagnostických úvah. Tak tomu bylo i u námi popisovaného onemocnění. 48letá žena podstoupila levostrannou horní
lobektomii s klinickou diagnózou tumor plicní. Supleurálně prosvítající uzlovité bělavé, zčásti cystické ložisko bylo
hodnoceno histologicky jako endometrióza. Vykazovalo přítomnost žlázek i stromatu proliferačního až hyperproli-
feračního charakteru ložiskově s mírnými cytologickými nepravidelnostmi žlázového epitelu a okrsky dlaždicové
metaplazie. Následně bylo zjištěno ještě jedno ložisko, které bez operačního zákroku regredovalo po šestiměsíční
léčbě kompetitivním agonistou gonadoliberinů Zoladexem. Pacientka se v současné době (tři roky od operačního
výkonu) těší dobrému zdraví. Správná klinická diagnóza doplněná případně co nejšetrnějším morfologickým
ověřením nálezu může zabránit nepřiměřeně rozsáhlému operačnímu výkonu, nicméně i část klinicky správně
diagnostikovaných a morfologicky ověřených onemocnění si vynutí operační řešení. Důsledná léčba a následná
dispenzarizace zabrání jak komplikacím obvyklým – z cystických změn progrese, tak vzácným – malignímu zvratu
a destrukci nosné tkáně.
Klíčová slova:
endometrióza plic, plicní pseudotumory, plicní nádory, katameniální pneumotorax, katameniální
hemoptýza.
|