Morbidita a mortalita spôsobená kardiotoxickými komplikáciami protinádorovej liečby je stále neakceptovateľne vysoká. Napriek pokrokom v odhaľovaní patogenetických mechanizmov kardiotoxicity, v prevencii a detekcii týchto komplikácií, progredujúca komorová dysfunkcia u bývalých onkologických pacientov predstavuje významný terapeutický problém. Komorová dysfunkcia je životohrozujúcou komplikáciou, ktorá sa vyskytuje najmä u pacientov po liečbe antracyklínovými cytostatikami. Následkom antracyklínov dochádza k zániku myocytov, k neadekvátnej hypertrofii ľavej komory, čo vedie k zvýšenému afterloadu, poruche kontraktility až zlyhaniu srdca. Efektivitu ACE inhibítorov v liečbe symptomatickej aj asymptomatickej komorovej dysfunkcie v rôznych klinických situáciách potvrdilo viacero kontrolovaných randomizovaných trialov. Užitočnosť podávania ACE inhibítorov v liečbe komorovej dysfunkcie navodenej antracyklínmi potvrdilo dosiaľ iba niekoľko štúdii. Kardioprotekcia ACE inhibítormi u detí a adolescentov po liečbe antracyklínmi je v porovnaní s ACE inhibíciou u dospelých onkologických pacientov kontroverznejším problémom. Nedávno publikované sledovania demonštrujú progresívne stenčovanie ľavej komory u bývalých detských onkologických pacientov liečených enalaprilom. Prebiehajúce randomizované zaslepené kontrolované štúdie poskytnú dôležité informácie omožnostiach využitia ACE inhibítorov v prevencii progresie komorovej dysfunkcie u pediatrických onkologických pacientov.

        Klíčová slova: antracyklíny – neskorá kardiotoxicita – komorová dysfunkcia – zlyhanie srdca – ACE inhibítory