Souhrn:
Edém mozku je definován jako stav, při kterém dochází k abnormální akumulaci tekutiny v mozkové tkáni
a objemovému zvětšení mozku. Důsledkem edémumozku je nitrolební hypertenze, která nemocného přímo ohrožuje
na životě. V současné době není známá žádná kauzální léčba edému mozku, který není chorobou, ale symptomem
u celé řady klinických patologických stavů. Proto je studiu patofyziologie edému mozku na experimentální úrovni
věnována soustavná pozornost. I když se stále užívá dělení edému mozku podle patogeneze na typ vazogenní (při
zvýšené permeabilitě hematoencefalické bariéry) a cytotoxický (při poruše buněčného metabolizmu), práce z posledních
deseti let ukazují určitý posun v pohledu na význam tyto kategorie striktně odlišovat v patofyziologii edému
mozku. Ukazuje se, že žádný z uvedených typů edému se nevyskytuje samostatně, ale naopak jsou oba přítomny
simultánně v časovém průběhu patologického stavu postihující mozek. Za důležitý je považován naopak primární
inzult, který ovlivňuje buďto stav hematoencefalické bariéry a vede k vazogennímu, extracelulárnímu edému, nebo
buněčný metabolizmus s následným cytotoxickým, celulárním edémem. Morfologické dělení edému na extracelulární
a celulární přesněji reflektuje skutečnost, že edémem je porušena homeostáza vnitřního prostředí mozku.
Současný pohled na klasifikaci a patofyziologii edému mozku je předmětem tohoto přehledu.
Klíčová slova:
nitrolební hypertenze, edém mozku, vnitřní prostředí mozku.
|