VZTAH FOLÁTŮ, VITAMINU B12 A NĚKTERÝCH FAKTORŮ
ŽIVOTNÍHO STYLU K MÍRNÉ HYPERHOMOCYSTEINÉMII
V POPULAČNÍM VZORKU
Šimon J., Mayer O., jr., Rosolová H.
Centrum preventivní medicíny, II. interní klinika LF UK a FN, Plzeň |
|
Abstrakt:
Východisko. Mírná hyperhomocysteinémie (MHHcy) je významným a nezávislým rizikovým faktorem vaskulár-
ních chorob, přestože jeho kauzalita nebyla dosud jednoznačně prokázána. Hladina Hcy je korelátem interakce
genetických faktorů a některých faktorů životního stylu, především příjmem folátů a vitaminu B 12 . V naší práci jsme
sledovali, nakolik se tyto faktory mohou podílet na výskytu mírné hyperhomocysteinémie v naší populaci,
Metody a výsledky. Studovaný soubor zahrnoval 292 mužů a 251 žen, prům. věku 53,4 roků, selektovaný
z populační studie PILS II. Všechny osoby byly vyšetřeny podle standardních protokolů k zjištění klinických,
antropometrických a laboratorních parametrů. Hladiny Hcy byly stanovovány pomocí iontově výměnné chromato-
grafie, ostatní laboratorní ukazatele byly stanovovány za použití komerčních kitů. Statisticky byla data analyzována
podle kvartilů Hcy pomocí Kruskal-Wallis ANOVA, Wilcoxonova nepárového testu a mnohočetné logistické
regrese.
Hladina Hcy byla ve významné pozitivní asociaci s věkem u obou pohlaví, s BMI pouze u mužů. Negativní
asociace byla zjištěna s folátů a B 12 u obou pohlaví, se spotřebou alkoholu pouze u mužů. Kouření, fyzická aktivita
a hladiny methioninu neovlivňovaly koncentrace Hcy. Tyto asociace se neměnily ani multifaktoriální adjustaci
v mnohočetné logistické regresy. Asi u 40 % osob s MHHcy byla zjištěna deficience folátů nebo B 12 , 17 % osob
mělo dificienci obou vitaminů. Naopak byla MHHcy zjištěna u 14 % osob s vysokými hladinami folátů a 17 % osob
vysokou hladinou B 12 , u 3,7 % osob se zvýšenými oběma vitaminy.
Závěry. Nutriční faktory, tj. příjem folátů a B 12 jsou hlavními faktory určujícími koncentraci celkového Hcy
v populaci, vliv genetických faktorů lze předpokládat asi u méně než pětiny osob s MHHcy.
Klíčová slova:
homocystein, foláty, B 12 , alkohol, životní styl, populace.
|