Souhrn:
Názor na patogenezi cholesterolové cholelitiázy prodělává v poslední době dramatický vývoj. Ačkoli ještě před
několika lety se považovala tato oblast medicíny za prakticky poznanou a z výzkumného pohledu za nepříliš
zajímavou, došlo s expanzí poznatků v oblastimetabolizmu lipidů k revolučnímzměnámv nazírání na etiopatogenezi
cholesterolové cholelitiázy. Je zcela jednoznačné, že hlavním patogenetickým faktorem uplatňujícím se při vzniku
cholesterolových kamenů je supersaturace žluči cholesterolem. Ta je ovlivňována biliární sekrecí tří hlavních složek
žluči, cholesterolu, fosfolipidů a žlučových kyselin. Za posledních několik let byla publikována celá řada prací
týkajících se biliární sekrece všech těchto tří klíčových složek do žluči a byly poznány molekulárně biologické
mechanizmy vedoucí k poruchám homeostázy žlučových lipidů. Tyto nové aspekty jsou podkladem tohoto přehledného
článku, jehož hlavním cílem je poukázat na složitost a komplexitu etiopatogeneze cholesterolové cholelitiázy.
Klíčová slova:
cholelitiáza, žlučové kameny, patogeneze, etiologie, biliární sekrece, žlučové lipidy, cholesterol,
fosfolipidy, žlučové kyseliny.
|