Východisko. Urologické komplikace po transplantaci ledviny (močová píštěl, dilatace kalichopánvičkového systému) jsou často spojeny s močovou infekcí (IMC). V této práci jsme se pokusili přispět k řešení následujících otázek: 1) Jaká je incidence IMC u jedinců po transplantaci ledviny (TPL) a 2) Jak dalece urologické komplikace spojené s močovou infekcí ovlivňují úroveň funkce štěpu a jeho přežívání v 5letém sledování? Metody a výsledky. Sledovali jsme 77 pacientů po TPL, u kterých se v období od I/1992 do XII/1996 vyskytla močová píštěl (42 případů), dilatace kalichopánvičkového systému (32) či obě komplikace (3). Kontrolní soubor tvořilo 100 nemocných bez urologické komplikace, kteří se nelišili demografickými daty, délkou studené ischémie, procenty panel reaktivních protilátek a základní imunosupresivní terapií. Získaná data byla statisticky zhodnocena pomocí rozdílů průměrných hodnot, korelační analýzy a přežívání pacientů a štěpů metodou Kaplan-Meier. Ve skupině urologicky komplikovaných nemocných je významně vyšší incidence IMC (78 % vs 42 %, p<0,001), významně nižší funkce štěpu ve srovnání s kontrolní skupinou, sledováno hodnotou sérového kreatininu, clearancí kreatininu (CCr) a predikovanou CCr. Přežívání štěpů v 5letém sledování bylo významně nižší ve skupině pacientů s urologickou komplikací (0,6 vs 0,82 v 5. roce, p<0,01). Pomocí korelační analýzy jsme však nezjistili vztah mezi sledovanými parametry IMC a predikovanou CCr zjištěné v 5. roce po TPL. Také jsme nepozorovali významný rozdíl v přežívání štěpů mezi skupinami s IMC a bez ní ve sledovaném období (0,74 vs 0,74 v 5. roce). Závěry. Dosažené nálezy jsou v souladu s představou, že antimikrobiální profylaxe významně snižuje výskyt IMC po TPL. Incidence močových infekcí u jedinců s urologickou komplikací je významně vyšší než u jedinců bez urologické komplikace (78 % vs 42 %). Úroveň funkce transplantované ledviny a její přežívání v 5letém sledování byla významně nižší u jedinců s urologickou komplikací. IMC vyskytující se zároveň s urologickou komplikací se však nejeví jako významný faktor, který by se podílel na nižší úrovni funkce a zkráceném přežívání štěpu.

        Klíčová slova: transplantace ledviny, urologická komplikace, infekce močových cest, renální funkc e, přežívání štěpu.