Východisko. Zvýšení hladiny celkového homocysteinu v plazmě - mírná hyperhomocysteinémie - je považována za nezávislý rizikový faktor vzniku a rozvoje cévního poškození. Je způsobena dědičným deficitem 5,10-metylen- tetrahydrofolát reduktázy za akcentace deficitu vitaminů (kys. listová, B 6 a B 12 ). V předchozích studiích byla námi potvrzena v populaci pacientů odoperovaných pro aortokoronární či periferní arteriální bypassy. Předpokládaný autosomálně recesivní přenos tohoto deficitu by měl umožnit detekovat nosiče této metabolické úchylky již v dětském věku. Selektivním screeningem dětské rizikové populace by bylo možno takto postižené jedince včas odhalit a preventivním podáváním folátu rozvoji cévních onemocnění zabránit. Metody a výsledky. U souboru 38 dětí a vnoučat z rizikových rodin, kde nejméně jeden z rodičů nebo prarodičů byl odoperován pro cévní obliterační onemocnění, byla vyšetřena chromatografickou metodou hladina celkového homocysteinu v plazmě. Bylo nalezeno zvýšení celkového homocysteinu (8,7 ± 2,7 mmol/l) proti skupině dětí z nerizikové populace (5,4 ± 1,8 mmol/l), (p < 0,001). Hodnoty celkového homocysteinu však byly závislé na věku dětí a byly zřetelněji vyjádřeny u dětí starších 12 let. U rodičovské populace byl nález mírné hyperhomocysteinémie pozitivní v 38 % pro aortokoronární bypassy a ve 43 % pro periferní arteriální bypassy. Závěry. Nalezli jsme signifikantně zvýšené hladiny celkového homocysteinu v populaci dětí z rizikových rodin s cévním obliteračním onemocněním. Hladina celkového homocysteinu byla závislá na věku dětí a zřetelněji vyjádřena u dětí starších 12 let.

        Klíčová slova: mírná hyperhomocysteinémie u dětí, celkový homocystein, cévní obliterační onemocnění, selek- tivní screening, riziková populace.