Abstrakt:
Východisko. Myogenní nádory trávicího traktu nejsou příliš časté. Nejčastěji jsou lokalizovány v žaludku, méně
často v kolon a rektu. Mnohé jsou asymptomatické a jsou náhodným nálezem při vyšetřování nebo operaci. Léčba
je chirurgická a její typ a rozsah je dán typem, velikostí, lokalizací a rozšířením nádoru. Cílem tohoto článku je
prezentace vlastního souboru nemocných a konfrontace našich nálezů s nálezy jiných autorů.
Metody a výsledky. Během 10 let (v časovém rozmezí 1992 - 1996) jsme diagnostikovali myogenní nádor trávicí
trubice pouze u 10 nemocných. Sedm nemocných byli muži, 3 ženy v průměrném věku 64 let (var. šíře 46 - 89 roků).
Nejčastějšími příznaky bylo krvácení do GI traktu (6krát), bolesti v břiše (4krát), hmatná rezistence v břiše (2krát),
subileus (1krát). Postižen byl nejčastěji žaludek (7krát), a tenké střevo (3krát). Histologicky byl nádor jen 3krát
hodnocen jako benigní (lokalizace žaludek, hodnocení leiomyom). Sedmkrát byl nádor maligní (4krát žaludek:
leiomyoblastom, 3krát tenké střevo: leiomyosarkom). Pětkrát byl operační výkon kurativní, 3krát paliativní, 2krát
byla provedena pouze explorace.
Dosud přežívají pouze 3 nemocní s nálezem benigního tumoru.
Závěry. Myogenní nádory GI traktu jsou relativně vzácné, předoperační diagnóza výjimečná. Klinický obraz je
nepatognomonický. Jediným efektivním léčebným postupem je operace: přežívání ovlivňuje charakter nádoru.
Klíčová slova:
leiomyom, leiomyoblastom, subileus, krvácení do zažívacího traktu, zobrazovací metody.
|