Souhrn:
Z etiologických faktorů, které jsou podezřívány z vyvolání Crohnovy choroby, se vystřídala celá řada bakterií
(Yersinia, Mycobacterium Kansasi, Mycobacterium pseudotuberculosis) i virů (spalničky), žádnou z nich však nelze
určit jako jediné agens. Ze zevních vlivů je znám nepříznivý vliv kouření, toxického vlivu aluminia a perorálních
kontraceptiv. Vyjmenované příčiny mohou zvyšovat pohotovost k mezenterickým trombózám nebo imunokomple-
xové vaskulitidě s ischemizací určitého úseku tenkého nebo tlustého střeva a následným rozvojem zánětu. Zatím
neznáme, co nastartuje imunologickou reakci, ale dále proces probíhá přes cytokiny, prostaglandin PGE2, leukotrien
LTB4 a liberaci volných kyslíkových radikálů (tyto znalosti se využívají v terapii). Je diskutována otázka, je-li
Crohnova choroba jednou klinickou jednotkou s různým průběhem, nebo se pod jednu diagnózu řadí dvě nebo více
chorobných jednotek.
Klíčová slova:
Crohnova choroba, endoskopická diagnostika, ulcerózní kolitida, cytokiny, granulomatózní
imunokomplexová vaskulitida, mikroprvky (stopové prvky), kouření.
|