Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Čas. Lék. čes., 142, 2003, No. 7, pp. 427-431.
 
Elektivní koronární angioplastika nechráněného kmene levé věnčité tepny 
Kováč J., Gershlick T. , 1Škvařilová M., 2Vymětal P. 

Kardiologická klinika Univerzity of Leicester, Leicester, Anglie 1I. interní klinika LF UP, Olomouc 2Kardiochirurgická klinika FN, Olomouc
 


Souhrn:

       Východisko. Perkutánní transluminální angioplastika (PTCA) kmene levé věnčité tepny představuje možnou alternativu aortokoronárního bypassu, tradiční léčebné metody při nálezu významné stenózy v této lokalizaci. Metody a výsledky. V souboru 32 elektivních pacientů s významnou stenózou kmene jsme řešili PTCA 17 pacientů s vhodnou angiografickou lokalizací a s nízkým rizikem pro provedení aortokoronárního bypassu (dobrá funkce levé komory) a 15 pacientů s přidruženými komplikujícími onemocněními (významná dysfunkce levé komory, malignita, renální onemocnění) s kontraindikací aortokoronárního bypassu, s PTCA kmene jako paliativní indikací. V obou skupinách jsme pozorovali 100% procedurální úspěšnost, ve skupině pacientů s dobrou funkcí levé komory a bez přidružených komplikací byla 6týdenní a 6měsíční mortalita nulová, nutnost následné opakované revaskularizace cílové tepny činila 13 %. Ve skupině pacientů s paliativní indikací při kontraindikaci aortokoronárního bypassu byla 6měsíční mortalita 26,6 %, ve všech případech v důsledku neischemických příčin (progrese malignity, irreverzibilní selhání při preexistující závažné dysfunkci levé komory). Závěry. PTCA kmene věnčité tepny představuje možnou alternativu aortokoronárnímu bypassu v případě vhodné anatomické lokalizace s nulovou mortalitou při 6měsíčním sledování a bez přidružených komplikujících onemocnění. Při indikaci PTCA kmene u pacientů s kontraindikací bypassu z kardiálních či mimokardiálních příčin se jeví efektivní jako paliativní metoda v kontrole závažné angíny. Prognóza quad vitam je v této skupině určena nekoronárním onemocněním.

        Klíčová slova: kmen levé věnčité tepny, ischemická choroba srdeční, PTCA.
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER