Východisko. Metaanalýzy epidemiologických studií potvrdily, že hypertriacylglycerolémie (HTAG) je samostatným rizikovým faktorem ICHS. Lipoproteiny VLDL, které jsou hlavními nosiči TAG, jsou prekurzory aterogenních LDL a jejich zvýšená koncentrace je spojena s poklesem antiaterogenního HDL, se zvýšením podílu „malých, denzních LDL“ a je jednou z příčin endoteliální dysfunkce. Podle některých autorů je HTAG jedním z činitelů oxidačního stresu. Materiál a metody. Soubor 45 pacientů s HTAG bylo po dobu 6 týdnů podáváno 200 mg mikronizovaného fenofibrátu denně. Před léčbou a po jejím skončení byly vyšetřeny koncentrace plazmatických lipidů, lipoproteinů a apolipoproteinů, složení mastných kyselin (MK) v hlavních lipidových třídách plazmy a LDL (fosfatidylcholin – PC, TAG, cholesteryl estery – CE) a lipoperoxidace ve VLDL a LDL, izolovaných preparativní ultracentrifugací. Výsledky a závěry. Léčba HTAG vedla v plazmě k významnému poklesu koncentrace TC, TAG, apo-B a k vzestupu koncentrace cholesterolu v HDL i v obou subfrakcích HDL 2 a HDL 3. V izolovaných částicích LDL jsme pozorovali pokles podílu TAG (o 25 %) spolu s významným prodloužením lag fáze (o 33 %, P<0,05) a opožděním vrcholového času (o 24 %, P<0,05). V částicích VLDL klesla koncentrace cholesterolu (o 28 %), TAG (o 26 %, P<0,01). Léčba fenofibrátem vedla rovněž k významnému poklesu kyseliny linolové (18:2n-6) v PC a TAG plazmy, CE a TG LDL, vzestupu podílu kyseliny palmitolejové (16:1n-7) v CE LDL, olejové (18:1n-9) v PC LDL, k významnému nárůstu koncentrace celkových monoenových MK v PC a CE LDL a k významnému vzestupu podílu kyseliny myristové (14:0) v CE a myristové a stearové (18:0) v TAG LDL. Z výsledků lze shrnout, že šestitýdenní léčba HTAG mikronizovaným fenofibrátem vedla v našem souboru nemocných s HTAG vedle očekávaného hypolipidemického účinku také k významné úpravě složení LDL i VLDL, provázené poklesem ukazatelů jejich lipoperoxidace. Tyto příznivé změny oxidability byly provázeny změnami ve složení MK v CE, TAG a PC plazmy i LDL.

        Klíčová slova: HTAG, složení VLDL a LDL, lipoperoxidace VLDL a LDL, složení mastných kyselin, fenofibrát.