Osteoartróza (OA) je heterogenní klinický syndrom s různou rychlostí progrese. Většina nemocných s osteoartrózou progreduje velmi pomalu, u menší části však vede OA rychle k destrukci chrupavky s nutností operačního řešení. Progresi osteoartrózy můžeme hodnotit z různých hledisek, jako jsou různí ukazatelé subjektivní (hodnocení bolesti nebo celkového stavu pomocí dotazníků), semiobjektivní (klinický nález, měření funkce kloubu) nebo objektivní, kam patří zobrazovací metody (rentgen, sonografie, NMR, scintigrafie pomocí 99m Tc značenými bisfosfonáty) a dále biologické markery degradace kosti a chrupavky. Základní metodou hodnocení progrese osteoartrózy je měření šířky kloubní štěrbiny. Zatímco průměrná ztráta chrupavky u běžně progredující osteoartrózy kolenních a kyčelních kloubů se v různých studiích pohybuje v rozmezí 0,06–0,6 mm/rok, za rychle p rogredující formu onemocnění dnes považujeme úbytek kloubní štěrbiny větší než 1 mm/rok. Bylo zjišt ěno, že rychle progredující OA se vyskytuje častěji ve vyšších věkových skupinách (nad 65 let), u žen, u obézních pacientů, u těžce pracujících, u nemocných s generalizovanou OA a s častými zánětlivými iritacemi. Byl popsán i familiární výskyt tohoto onemocnění. Častěji se projevuje na kyčelních než na kolenních kloubech. Obvyklou komplikací onemocnění je vývoj osteonekrózy. Prediktivní faktory rychlé progrese nejsou známy, uvažuje se o významu stanovování biochemických markerů chrupavky (např. COMP) nebo o významu kostní scintigrafie. Kauzální léčbu rychle progredující OA neznáme. Základem léčby jsou režimová opatření a podávání nesteroidních antiflogistik a analgetik, přes zavedenou terapii však nemocní během několika měsíců až 2–3 let dospívají do stadia nutnosti náhrady postiženého kloubu.

        Klíčová slova: rychle progredující osteoartróza, hodnocení progrese, šířka kloubní štěrbiny