Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Čes. a slov. Neurol. Neurochir., 68/101, 2005, No. 5, p. 316–322.
 
Mozkové arachnoidální cysty. Výsledky chirurgické léčby 9 nemocných v letech 2000–2003 
Häckel M.1, Homolková H.2 

1Neurochirurgická klinika 1.LF UK a IPVZ, ÚVN Praha 2Klinika dětské chirurgie a traumatologie 3. LF UK, FTN Praha
 


Souhrn:

       Mozkové arachnoidální cysty tvoří asi 1 % nitrolebečních expanzí, primární (kongenitální, pravé) jsou vzácné, incidence se pohybuje kolem 5:1000. Etiopatologicky se jedná většinou o důsledky poruch mokové cirkulace v embryogenezi. Při současné dostupnosti CT a MR vyšetření jsou mnohé arachnoidální cysty diagnostikovány jako klinicky němé, ostatní se projevují pestrou škálou příznaků, často v závislosti na lokalizaci. Způsob léčby klinicky manifestních subarachnoidálních cyst je stále předmětem diskuse, z chirurgických metod bývá nejčastěji užita fenestrace cysty, různé typy zkratů a nověji některý z endoskopických výkonů. Autoři publikují výsledky chirurgické léčby supra- i infratentoriálních arachnoidálních cyst u 9 nemocných. Soubor tvoří 5 mužů a 4 ženy věkového rozmezí 29–64, průměrného věku 43 let. Nejčastějším klinickým příznakem byla cefalgie různého typu (8 nemocných), dále epileptické záchvaty (1 nemocný), neuralgie nervi V (1 nemocný) a přidružené vrozené neuropsychické poruchy (2 nemocní). Ve 4 případech byla provedena fenestrace cysty do konvexitárních subarachnoidálních prostor (marsupializace), ve 2 případech fenestrace cysty do bazálních cisteren a u 3 nemocných byla fenestrace podpořena cystosubarachnoidální drenáží (zkratem). Při kontrole 6 měsíců po výkonu došlo k úplnému vymizení obtíží u 4 nemocných, ke zmírnění obtíží nebo k vymizení některých klinických projevů u 3 nemocných, u 2 nemocných se klinický nález nezměnil. Žádný nemocný se klinicky nezhoršil, nikde se nepotvrdila souvislost mezi změnou klinického stavu a grafického nálezu (zvětšení/zmenšení objemu cysty). Hydrocefalus nebyl prokázán u žádného nemocného před ani po chirurgickém zásahu. Autoři diskutují klinické výsledky léčby a polemizují s názorem, že volumetrická regrese cysty v grafickém nálezu nutně koresponduje s klinickým zlepšením. Autoři zdůrazňují význam individuálního přístupu k jednotlivým nemocným s nálezem mozkové arachnoidální cysty.

        Klíčová slova: mozková arachnoidální cysta, hydrocefalus, chirurgická léčba
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER