Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Soud. Lék., 52, 2007, No. 3, p. 43–46
 
Hodnocení závažnosti otřesu mozku a poruchy zdraví pomocí monitorování hladin neuron specifické enolázy a proteinu S-100b v séru 
Vajtr D.1,2, Průša R.2, Kukačka J.2, Houšťava L.3, Šámal F.3, Pelichovská M.4, Strejc P.1, Toupalík P.5 

1Ústav soudního lékařství a toxikologie UK 1. LF a VFN, Praha 2Ústav klinické biochemie a patobiochemie UK 2. LF a FN Motol, Praha 3Klinika neurochirurgie UK 3. LF a FN Královské Vinohrady, Praha 4Klinika anesteziologie a resuscitace UK 2. LF a FN Motol, Praha5Ústav soudního lékařství 2. LF UK, Praha
 


Souhrn:

       Úvod: Proteiny uvolňující se z poškozených gangliových (neuron specifická enoláza, NSE) a gliových buněk (protein S-100b) do cirkulace mohou být využívány v diagnostice poranění mozku u případů s negativním nálezem na CT (komoce) nebo u pacientů, kde závažný klinický stav neodpovídá minimálnímu nálezu na CT (difuzní axonální poranění, DAI). Klasifikace axonálního poranění podle Gennarelliho uvádí komoce jako nižší stupeň DAI. Materiál a metody: Celkový soubor 15 pacientů s poraněním hlavy byl rozdělen na skupinu I s komocí lehkého stupně (n = 3) s 1denní hospitalizací, skupinu II s komocí závažného stupně s 3denní hospitalizací (n = 4) a skupinu III pacientů s DAI (n = 8). Ve vzorcích krve u těchto pacientů byla imunochemicky stanovena NSE a protein S-100b (Elecsys 2010, Roche). Výsledky: Hodnoty proteinu NSE (16,30 ± 2,33 vs. 110,48 ± 34,99 vs. 24,07 ± 6,29 μg/l) a S-100b (0,207 ± 0,03 vs. 0,945 ± 0,69 vs. 0,736 ± 0,36 μg/l), přesahují referenční interval u skupiny I, II a III. Diskutujeme biomechaniku poranění a poškození hematoencefalické bariéry ve vztahu k hodnotám NSE a proteinu S-100b. Závěr: Prokázali jsme statisticky významně vyšší hodnoty NSE u skupiny závažného otřesu mozku oproti skupině pacientů s DAI. Potvrdili jsme, že komoce v některých případech vede k poruše zdraví.

        Klíčová slova: komoce – difuzní axonální poranění – neuron specifická enoláza – protein S100B – porucha zdraví
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER