Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Čas. Lék. čes., 2004, 143, pp. 521–525.
 
Specifické komplikace terapie implantabilními kardiovertery defibrilátory 
Křivan L., Kozák M., Sepši M., 1Svobodník A., Špinar J. 

Interní kardiologická klinika FN, Brno 1Centrum biostatistické analýzy LF MU, Brno
 


Souhrn:

       Východisko. S rozvojem implantabilních kardioverterů-defibrilátorů v léčbě maligních dysrytmií došlo i ke vzniku nových komplikací, specifických pro tuto terapii. Patří mezi ně zejména nevhodná terapie, arytmické bouře a proarytmické působení přístrojů. Cílem práce bylo popsat specifické komplikace v souboru nemocných s implantovaným ICD, analyzovat jejich příčiny, zjistit, zda mají prognostický význam pro další osud nemocného, a stanovit doporučení pro jejich řešení. Metody a výsledky. Celkem 138 pacientů s implantovaným ICD v letech 1994–2001. Medián sledování 47,35 měsíce. Průměrná ejekční frakce levé komory byla 38±14 % a 71 % nemocných trpělo ICHS. Celkem bylo zaznamenáno 2490 epizod dysrytmií, z toho 1490 hodnotitelných. 253 epizod (17 %) bylo klasifikováno jako nevhodná terapie. Nejčastější příčinou nevhodné terapie byla fibrilace síní s rychlou odpovědí komor v 68 %, flutter síní v 13 % a sinusová tachykardie v 11 %. Po terapeutické intervenci zůstalo 65 % pacientů bez další recidivy nevhodné terapie. Závažnou komplikací byl výskyt 38 arytmických bouří u 19 pacientů. Závěry. Epizody arytmických bouří byly výhradně komorové tachykardie (p<0,04) a přežívání pacientů po prodělané arytmické bouři bylo signifikantně nižší (p<0,05). Rizikové znaky kardiálního očekávaného úmrtí jsou věk > 66 let, ejekční frakce LK <35 % a prodělaná arytmická bouře. Autoři předkládají doporučení pro řešení nejčastějších komplikací.

        Klíčová slova: implantabilní kardiovertery-defibrilátory, nevhodná terapie, arytmická bouře, proarytmie.
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER